Vacinação contra Haemophilus influenzae tipo b: proteção a longo prazo / Haemophilus influenzae type b vaccination: long term protection

OBJETIVO: Identificar as evidências sobre o impacto da vacina conjugada para Haemophilus influenzae tipo b (Hib) na epidemiologia da doença invasiva por Hib. FONTE DOS DADOS: Pesquisa nas bases de dados do MEDLINE, LILACS, publicações técnicas de organizações internacionais, diretrizes nacionais e internacionais, nos últimos 15 anos (1991-2005), utilizando os seguintes unitermos: Haemophilus influenzae type b, immunization, impact, effectiveness. Foram incluídas as publicações que apresentaram informação para atender o objetivo deste artigo. Artigos publicados em período anterior ao da pesquisa e citados em referências dos artigos incluídos foram analisados quanto à apresentação de informação de interesse. SíNTESE DOS DADOS: A introdução da vacina conjugada para Hib produziu grande declínio na incidência de casos de doença invasiva por Hib nos diversos países em que seu uso foi incorporado à rotina de vacinação das crianças. No entanto, o ressurgimento de casos com doença invasiva por Hib tem mobilizado vários investigadores na busca das possíveis explicações para esses eventos, bem como a identificação das medidas a serem implementadas para evitar o reaparecimento da doença. CONCLUSÕES: O uso da vacina conjugada para Hib em escala populacional tem sido extremamente efetivo. No entanto, mudanças no esquema vacinal poderão ser necessárias para a manutenção do controle da doença invasiva por Hib, frente ao atual cenário epidemiológico das infecções pelo Hib.

Hepatitis C virus prevalence among an immigrant community to the Southern Amazon, Brazil

A community-based random survey was conducted in a southern Brazilian Amazonian county aiming to investigate hepatitis C virus (HCV) infection prevalence and the association of demographic variables and lifestyle behaviours. Seven hundred eighty individuals were serologically screened with a third generation enzyme-linked immunosorbent assay to detect anti-HCV antibodies between 1994/1995. Positive samples were retested for confirmation with a line immunoassay (LIA, Inno-LIA HCV Ab III). Most of these subjects were low income and came from southern Brazilian states (65.8). Two point four percent (IC 95 percent 1.2 percent- 4.6 percent) of the subjects had LIA-confirmed anti-HCV antibodies reactivity. The age-specific prevalence of HCV antibodies slightly increased with age, with the highest prevalence after the age of 40 years. The results of multivariate analysis indicate a strong association between HCV antibodies and previous surgery and history of intravenous drug use. There were no apparent association with gender, hepatitis B virus markers, blood transfusion, and sexual activity. Mean time living in Amazon did not differ between confirmed and negative anti-HCV individuals. The present data point out an intermediate endemicity of HCV infection among this immigrant community to the Amazon region and that few HCV infected participants presented known risk factors

A citologia como método de rastreamento em doenças sexualmente transmissíveis em centro de saúde / Cytology as tracing method in sexually transmitted diseases in health center

A vigilância epidemiológica em DST nos serviços de saúde é estratégica para a caracterizaçäo de mudanças epidemiológicas, principalmente em relaçäo a grupos de risco e à instrumentalizaçäo de propostas, orientaçäo de normas e rotinas. O estudo de 942 casos de DST registrado no arquivo do Centro de Saúde Escola do Jardim América, Goiânia/Goías, no período de março a outubro de 1986, diagnosticados por citologia, bacterioscopia, sorologia e exame clínico e/ou ginecológico, permitiu algumas conclusöes e recomendaçöes: - É grande a inciedência de DST na casuística do CSE e em sua maioria (91%) é detectada através de exames citológicos destinados a controle de cancer de colo uterino, uma vez que a demanda do sexo feminino ao serviço é maior do que a do masculino: - É frequente a presença de DST em adolescentes, correspondendo a 44,3% daquelas que se submeteram à citologia pelo método de Papanicolau; - Os agentes etiológicos mais encontrados foram, em ordem decrescente: Trichomonas (39%), Gardnerellas (19,12%), Cândidas (18%), Sífilis (9%) e Gonorréia (7,4%); - O registro de condilomas näo se relacionou com idades, incidindo sobre adolescentes na mesma proporçäo que em mulheres adultas. Chama-se a atençäo para a detecçäo de grupos de risco na clientela que acorre ao serviço principalmente nos pacientes portadores de lesöes por agentes pré-cancerígenos. Considerando que mais da metade (56%) das mulheres que se submeteram aos exames citológicos para prevençäo de câncer eram portadoras de DST (achado secundário) e, considerando a frequência das mesmas em adolescentes, sugere-se a citologia como método de rastreamento em DST, em saúde pública, por ser procedimento inócuo, de fácil realizaçäo, näo nervoso e sensível à maioria dos agentes